Din journal och vår tystnadsplikt

Hur vi behandlar dina personuppgifter i övrigt, och vilka rättigheter du har enligt dataskyddsförordningen (GDPR), beskriver vi i vår integritetspolicy.

Tystnadsplikt

Alla som arbetar hos oss har tystnadsplikt enligt patientsäkerhetslagen (2010:659). Det betyder att vi inte får berätta något om dig, din hälsa eller din vård för någon utanför vården utan ditt samtycke. Tystnadsplikten gäller all personal på klinikerna, inte bara tandläkare och tandhygienister, och den fortsätter att gälla även efter att en anställning har upphört.

Närstående
Närstående har ingen automatisk rätt att ta del av uppgifter om dig. Vi lämnar inte ut din journal eller berättar om din vård för familjemedlemmar, släktingar eller vänner om du inte har godkänt det. Om du vill att någon annan ska kunna få information eller hämta ut din journal kan du lämna en fullmakt.

Barn och vårdnadshavare
Vårdnadshavare har som regel rätt att ta del av uppgifter om sitt barn. Ju äldre och mognare barnet är, desto större hänsyn tar vi till barnets egen vilja. I vissa fall lämnar vi inte ut uppgifter till vårdnadshavare, till exempel om det kan skada barnet.

När vi får eller måste lämna ut uppgifter utan ditt samtycke
Tystnadsplikten är stark, men det finns situationer där lagen kräver eller tillåter att vi lämnar ut uppgifter även utan ditt samtycke, till exempel:

• När vi misstänker att ett barn far illa, eftersom vi då är skyldiga att anmäla det till socialnämnden.
• Till Försäkringskassan, när vi rapporterar behandlingar inom det statliga tandvårdsstödet.
• Till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) vid tillsyn eller när vi anmäler allvarliga vårdskador.
• Till domstol, åklagare, polis och vissa andra myndigheter när det finns en skyldighet i lag att lämna uppgifter.
• För rättsmedicinska undersökningar.

Din patientjournal

Vi är skyldiga enligt patientdatalagen (2008:355) att föra journal över den vård vi ger dig. Journalen finns för att du ska få en god och säker vård, och den är också en informationskälla för dig som patient.

Det här står i journalen

• Dina person- och kontaktuppgifter.
• Din hälsodeklaration, till exempel sjukdomar, läkemedel och allergier.
• Undersökningsresultat, röntgenbilder och andra bilder.
• Diagnoser och bedömningar.
• Behandlingsförslag, kostnadsförslag och vilka behandlingar som har gjorts.
• Läkemedel som har ordinerats eller skrivits ut, och varför.
• Vilken information du har fått och vilka samtycken du har lämnat.
• Dina egna önskemål om vård och behandling.
• Remisser, intyg och andra handlingar som rör dig.
• Uppgifter om tandtekniska arbeten, så att det går att spåra vilket material du har fått.

Så länge sparar vi journalen
Journalen sparas i minst tio år efter den senaste anteckningen, enligt patientdatalagen.

Så skyddar vi journalen
Journalen förs i vårt elektroniska journalsystem. Varje anteckning signeras av den som har skrivit den, och en signerad anteckning kan inte ändras eller tas bort. Bara personal som deltar i din vård, eller som av annat skäl behöver uppgifterna i sitt arbete, får läsa din journal. Varje gång någon öppnar journalen registreras det i en logg, och vi kontrollerar loggarna regelbundet för att upptäcka obehörig åtkomst.

För att hålla en hög kvalitet granskar våra tandläkare och tandhygienister regelbundet både sina egna och sina kollegors journalanteckningar.

Dina rättigheter som patient

Läsa och få en kopia av din journal
Du har rätt att läsa din journal och att få en kopia av den. Den första kopian är kostnadsfri. Du kan begära kopian på din klinik eller genom att kontakta oss. Vi lämnar ut journalkopior till dig eller till någon som har din fullmakt, efter kontroll av giltig id-handling.

I sällsynta fall kan uppgifter i journalen undantas, om det av hänsyn till din egen eller någon annans hälsa är olämpligt att lämna ut dem.

Veta vem som har läst din journal
Du har rätt att få veta vem som har tagit del av uppgifter i din journal och när. Kontakta oss om du vill få ett så kallat loggutdrag.

Om något i journalen är fel
Om du anser att något i din journal är fel eller missvisande kan du be om att det rättas. Eftersom signerade journalanteckningar inte får tas bort, görs en rättelse genom en ny anteckning där det framgår vad som är fel och vad som är rätt. Om den som ansvarar för anteckningen inte håller med dig, antecknar vi i journalen att du anser att uppgiften är fel.

Få journalen förstörd
Du kan ansöka hos Inspektionen för vård och omsorg (IVO) om att hela eller delar av din journal ska förstöras. IVO kan bevilja ansökan i vissa fall, till exempel om du har särskilda skäl och journalen inte behövs för din fortsatta vård. Läs mer på www.ivo.se.

Byta vårdgivare
Om du byter tandvårdsklinik är det bra om din nya tandläkare får ta del av din tidigare journal och dina röntgenbilder. Du kan antingen begära en kopia av din journal och ta med den, eller ge oss ditt skriftliga samtycke till att skicka den direkt till din nya vårdgivare. På samma sätt kan du ge oss ditt samtycke att hämta in din journal från din tidigare vårdgivare.

Sammanhållen journalföring

Distriktstandvården är ansluten till system för sammanhållen journalföring. Det betyder att andra vårdgivare som är anslutna till samma system kan ta del av uppgifter om dig som vi har registrerat, och att vi kan ta del av uppgifter om dig hos dem. Syftet är att du ska få en trygg och säker vård, oavsett var du får den.

En annan vårdgivare får bara läsa dina uppgifter om du har en vårdrelation med dem, om uppgifterna behövs för din vård och om du har gett ditt samtycke till det. Undantag finns om du inte kan lämna samtycke, till exempel i en akut situation.

Du kan spärra dina uppgifter
Du har rätt att spärra uppgifter som vi har registrerat om dig, så att andra vårdgivare inte kan läsa dem. Andra vårdgivare kan då bara se att det finns spärrade uppgifter, inte vilken vårdgivare som har spärrat dem eller vad uppgifterna handlar om. Spärren påverkar inte att vi för journal över din vård hos oss. Det är vi skyldiga att göra.

Du kan när som helst häva spärren. Kontakta din klinik eller vår kundservice om du vill spärra eller häva en spärr.

Frågor och klagomål

Om du har frågor om din journal, tystnadsplikten eller sammanhållen journalföring är du välkommen att kontakta din klinik eller vår kundservice på 010-550 15 00. Frågor om hur vi behandlar dina personuppgifter kan du också ställa till vårt dataskyddsombud på integritetspolicy. Du kan också kontakta vårt dataskyddsombud på dataskyddsombud@distriktstandvarden.se

Om du är missnöjd med vården kan du läsa mer om hur du lämnar synpunkter och klagomål på sidan Synpunkter och klagomål.